据《卫报》报道,一项全球迄今最大规模的研究发现,一种植入在胸部的沙漏形装置——冠状动脉窦减流器(CSR),能让75%的难治性心绞痛患者在植入后六个月内胸痛显著减少。该研究基于2014年至2024年间对491名难治性心绞痛患者的观察,其中474人在英格兰和苏格兰的19家医院接受了植入手术。
64岁的包装设计师克里斯蒂安·延森是受益者之一。他过去每周发作约五次心绞痛,每次都是剧烈锐痛,让他想起曾经的心脏病发作。2021年,心脏病专家拉尼尔·德席尔瓦医生在伦敦皇家布朗普顿医院为他植入了该装置。如今,他每两周才发作一次,并且能够走得更远更快,不再担心爬楼梯。“无论在身体上还是情感上,能再次正常生活而不感到处处受限,都是一种极大的解脱。”延森说。
延森在1990年,即年仅28岁时就被诊断出心绞痛,当时血管造影显示他的动脉堵塞。开胸手术使他无痛生活了17年,直到2007年心脏病发作,此后他陆续植入了八个支架。2015年,他开始服用药物降低坏胆固醇,并使用硝酸甘油喷雾缓解发作时的疼痛。
难治性心绞痛是指患者在接受药物、支架和心脏搭桥手术后仍持续存在症状的情况。据估计,英格兰约有30万人受此困扰,但迄今为止只有少数人接受了这种仍处于实验阶段的治疗。该装置通过患者颈部的微创手术植入心脏附近,通过缩小心脏后部的一条静脉,将血液重新引导至心肌中氧气供应不足的部位。每个装置的成本为11400英镑。
研究显示,大多数患者在手术当天或次日即可回家,严重并发症罕见。该研究的共同负责人德席尔瓦表示,这一装置能够极大减轻症状,改善生活质量,帮助患者避免住院并提升心理健康。“许多患者报告说,他们的生活发生了转变,获得了之前无法享受的生活质量——他们重新找回了自己的生活。”他说。不过他也指出,虽然效果明显,但将其视为标准治疗还为时过早,需要更多试验,且国民保健制度(NHS)需批准扩大应用所需的资金。
英国心脏基金会临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬医生评论说:“这些发现令人安心,表明在常规临床实践中,该装置能够安全地植入,并减少患者的症状。”她说,这一装置“为患有这种挑战性疾病的患者带来了希望”。