据英国《卫报》10月27日报道,美国新墨西哥州阿尔伯克基的Casa de Salud诊所正通过一项为期一年的双语医疗学徒计划,培养来自当地社区的高中生和大学生,以应对西班牙语社区和农村地区的医疗人手短缺。21岁的吉塞尔·马丁内斯是其中一员,她一边上课,一边在该诊所做双语健康学徒,目标是成为认证麻醉护士。
马丁内斯不是医生或护士。她已能在创伤知情原则下为患者测量血压,并取得减少伤害服务认证,可以参与针具交换、发放芬太尼检测试纸。她从小为说西班牙语的父母在就医时翻译,有时因不熟悉医学术语而吃力,也曾在自己接受麻醉时向父母解释风险。她说,作为双语第一代大学生,她希望帮助自己的社区。
报道称,美国各地都面临医疗人手短缺,农村和西班牙语社区尤其明显。新墨西哥州33个县中有32个存在短缺。拉丁裔占美国人口约20%,但仅占美国医生队伍约6%。Casa de Salud的学徒计划自2005年成立以来已培训300多名双语高中生和大学生,目标不仅是帮助边缘背景学生进入医学项目,也让他们留在社区。该诊所追踪到的学生中,至少三分之一进入医疗领域,其中超过一半正在医学院就读。
项目开发者科莱特·维利奇中心(Colette Village Center)来自立岩苏族。她说:“你在社区长大,就更可能在该社区工作。我们希望看到更多低收入和代表性不足的人进入医疗行业,因为这能拯救生命。”报道提到,Casa de Salud于2004年开业,当时一名当地医生联系了阿尔伯克基南谷以西班牙裔和拉丁裔为主的社区中一批“promotoras”,即社区与医疗工作者之间的可信联络人。创始人洛林·科尔多瓦说,她们自称传统promotoras,会做limpias,这是墨西哥民间疗法curanderismo中的一种精神净化,常用草药、祈祷和设定意图来处理情绪压力。她们每几周在南谷一家健身房聚会,提供limpias、按摩、灵气疗法、accu-detox等服务。看到把有文化根基的照护者与医疗系统连接起来的需要后,Casa de Salud不久后启动了健康学徒计划。
该计划首批学生之一亚历杭德拉·卡萨鲁维亚斯如今是注册护士、性侵护士检查员和Casa de Salud临床经理。她说,医疗提供者不仅需要双语,还需要双文化,理解自己所服务的社区。美国医学院协会指出,在婴儿死亡率、遵守医疗计划等指标上,少数族裔患者由同族裔医生治疗往往效果更好。
Casa de Salud的患者群体以说西班牙语者为主,其中80%没有保险。由于学徒计划要求双语,维利奇中心说100%的学徒是拉丁裔,许多人像马丁内斯一样是第一代大学生。诊所从当地大学、大学援助移民项目以及附近高中招募学生。19岁的健康学徒塞巴斯蒂安·埃尔南德斯正在学习生物化学和电影制作,希望成为内科医生。他说,家人以前使用过Casa de Salud,所以他早就知道这家诊所。
报道还提到,诊所许多患者继续使用创始promotoras提供的替代疗法。维利奇中心说,这些人去看医生时,常因保留这些传统而受到不尊重,诊所仍试图让健康学徒了解这些做法。