据英国《卫报》报道,一项由萨里大学学者开展、慈善机构Breast Cancer Now资助的分析发现,英格兰少数族裔背景人群通过常规筛查确诊乳腺癌的概率最多低33%,且更可能在急诊环境中被确诊。研究分析了2009年至2019年间确诊的86564名成年人,数据来自临床实践研究数据链和癌症登记肿瘤与治疗数据集。

分析显示,黑人、亚裔和混血背景人群以及贫困背景人群通过筛查确诊乳腺癌的概率最多低33%;这些群体通过紧急可疑癌症转诊确诊的概率最多高31%,通过急诊就诊确诊的概率最多高37%。

Breast Cancer Now公共健康、包容与意识事务副主任曼维特·巴斯拉表示,分析显示边缘化群体“在乳腺癌经历的每个阶段都面临不平等,这令人痛心地影响了他们的生存率”。她说,这项研究有助于了解哪些人通过筛查确诊的可能性更低、哪些人可能等待更长时间才确诊或治疗延误,了解他们面临的障碍有助于努力消除这些障碍。她还表示,该机构正资助识别和解决不平等问题的研究,与政策制定者合作改善筛查的平等可及性,并确保信息、运动和改变生活的支持服务反映所有受影响者的多元需求。

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症,约占所有癌症病例的四分之一,也是50岁以下女性死亡的主要原因之一。尽早识别高风险女性,可为额外筛查或预防性治疗提供条件。

研究还发现,有学习障碍者的癌症结局更差:其确诊时间比没有学习障碍者长18%,治疗等待时间长10%。这一研究补充了边缘化背景人群在癌症方面面临不平等结果的现有证据。此前一项研究显示,少数族裔在被诊断出癌症前需要更多次就诊全科医生。根据QualityWatch对英国国家医疗服务体系2022年癌症患者体验调查的分析,英格兰平均每五人就有一人在确诊癌症前需要三次或更多次全科医生互动,而少数族裔背景人群这一数字升至每三人就有一人。英国卫生安全局的研究还提示,年轻黑人女性更可能罹患侵袭性乳腺癌肿瘤、获得较差照护且死亡率更高,但她们在临床研究中的代表性明显不足。

萨里大学癌症照护副教授、癌症照护专家组联合负责人、该研究首席研究员罗布·克里森说:“我们知道英国一些女性群体的乳腺癌生存率低于其他群体,但直到现在,我们对原因了解有限。我们的发现表明,筛查和及时治疗方面的可及性不平等可能是部分解释。来自一系列弱势和服务不足群体的女性,其癌症通过筛查发现的可能性更低,且往往等待更长时间才开始治疗。如果我们认真希望改善乳腺癌结局,就需要确保每个人都能获得筛查并及时接受治疗,无论其背景或处境如何。”