据雷峰网报道,南方医院今年4月与华为签署协议,基于华为DCS AI解决方案构建的HAIP平台落地。其核心组件Nexent智能体平台以零代码、可视化方式,让临床医生无需编程,仅用自然语言描述临床逻辑即可生成智能体原型,一批来自肾内科、产科、肝病中心的医生开始把诊室需求转化为AI工具。

平台落地前,医生掌握临床经验,工程师掌握代码,两者缺少有效翻译层,传统开发需外包费用,排期以月计。肝病中心刘红艳团队2016年曾尝试EMDT系统,因技术门槛和运营成本过高未能持续,构想搁置十年。不少医生告诉雷峰网,很多想法在提出前就因开发成本、沟通和排期被放弃。

肾内科谢迪医生以aHUS罕见病诊断切入。她回忆,一位24岁系统性红斑狼疮女孩因呼吸困难住院,血检指标指向aHUS。该病因补体系统异常激活攻击血管内皮细胞,形成微血栓,肾脏首当其冲,急性期死亡率25%。有效干预窗口仅症状出现后24至48小时,发病7天内识别并治疗,预后远好于7天后。但该病早期症状不特异,确诊还需先识别血栓性微血管病,再排除TTP、恶性高血压、药物诱发等,涉及八九个专科。过去依赖医生经验和人工MDT,资料整合常赶不上窗口。

谢迪团队用HAIP把临床思维拆成数据感知、分层推理、MDT协同等智能体:数据感知从HIS抓取血常规、破碎红细胞等指标;分层推理按“识别TMA、确诊TMA、逐一排除其他疾病”推进;MDT协同模拟八个专科医生交叉质询。系统设仲裁智能体处理分歧,并允许医生发现AI判断有误时点击修正,修正内容进入知识迭代;记忆飞轮让线下MDT汇总结果持续反哺。谢迪零基础参加培训,十天完成初赛原型,下一步希望嵌入医院病历系统,通过接口抓取HIS数据并回输意见,在黄金窗口内筛查预警。

产科霍智锋医生针对急危重症模拟训练。产后出血病情进展快、考验协作,但规培医生遇到少;传统教学整理病例需四五十分钟,复盘15至20分钟,也难以还原抢救时间压力。基于HAIP,他把抢救经验做成AI辅助病例生成与智能复盘系统:老师上传脱敏资料并设定目标,Nexent生成结构化病历草案,审核后发布;演练中学生只看初始场景和倒计时,需主动请求监测生命体征,智能体随时间推进病情,处理正确则改善,未及时干预则恶化,出血量从数百毫升升到上千毫升。病情演进由确定性状态机引擎控制,规则由医生依据十余年经验制定;复盘约4秒生成初稿。霍智锋没有编程经验,认为这实现了“技术平权”。该系统将向子痫、急诊、ICU迁移,并探索图像识别甚至VR。

肝病中心刘红艳团队关注肝癌MDT全周期管理。报道称,中日肝癌五年生存率差距显著,团队认为差距在全程管理而非手术技术。肝癌MDT做了十五年,主管医生要整理海量资料、制作PPT,专家需固定时间地点到场,服务病人有限,会诊后随访又易断裂。今年4月合作后,团队把预警、质检、专科分身、随访监测等环节转为11个子智能体协同闭环,一个多月建成demo,希望让专家从会议室解放出来,把MDT延伸到全周期。